In particular, emergent ETI outside of the operating theatre is associated with a much higher risk of difficult laryngoscopy and intubation. In addition to the unanticipated difficult airway, there are circumstances that lend themselves to a high risk of difficult laryngoscopy and tracheal intubation. 9 Thus, anesthesiologists need to be prepared for the unanticipated difficult airway, as many of these patients have had a “reassuring” airway physical examination. 2, 5 - 8 Unfortunately, physical findings on examination of the airway discriminate poorly between potentially easy and difficult intubations. 1 Although laryngoscopy is difficult in 6-10% of intubations, 2 - 4 difficult or failed intubations are much less frequent, occurring in 1.8-5.8% and 0.13-0.30%, respectively. Ces avantages n’ont pas été retrouvés chez les experts.Īnesthesiologists perform endotracheal intubation (ETI) in the operating room under controlled circumstances, and the procedure carries a low risk of complications. Dans les deux études impliquant des non-experts, la première tentative réussie d’intubation (RR: 1,8 IC à 95 % : 1,4 à 2,4) et le délai d’intubation (différence de moyenne pondérée −43 sec IC à 95 % : −72 à −14 sec) ont été améliorés par l’utilisation du Glidescope ®. Il n’y a pas eu de différence entre le Glidescope ® et la laryngoscopie directe pour ce qui concerne l’intubation réussie au premier essai ou pour le délai d’intubation, bien qu’une hétérogénéité significative ait été observée pour ces deux critères d’évaluation. Le RR global pour les intubations non difficiles de grade 1 à la laryngoscopie (contre les grades ≥ 2) a été de 1,5 (IC à 95 % : 1,2 à 1,9) et le RR pour les intubations difficiles a été de 3,5 (IC à 95 % : 2,3 à 5,5). L’hétérogénéité significative a été expliquée en partie par la difficulté d’intubation en utilisant l’analyse par métarégression ( P = 0,003). Le risque relatif (RR) global d’une laryngoscopie de grade 1 (contre une laryngoscopie de grade ≥ 2) avec le Glidescope ® a été de 2,0 (intervalle de confiance à 95 % : 1,5 à 2,5). Nous avons inclus 17 études incluant un total de 1998 patients.